Reflexiones de un médico

Home Estar bien © Dr. Joaquín Lamela López Joaquín Lamela López, neumólogo: "No hay cura para la hipertensión pulmonar, pero los tratamientos pueden mejorar los síntomas y ayudar a vivir más tiempo" El especialista nos habla sobre los síntomas de esta enfermedad potencialmente grave, que puede condicionar la calidad de vida de quien la padece Pilar Hernán 15 de julio de 2025 - 13:04 CEST Puede comenzar con un simple jadeo al subir escaleras, una fatiga constante o una ligera presión en el pecho. Pero detrás de estos síntomas se esconde una  condición poco conocida y potencialmente grave: la hipertensión pulmonar . Esta enfermedad a menudo pasa desapercibida hasta que sus consecuencias son difíciles de ignorar. Sobre este problema de salud hemos hablado con el doctor  Joaquín Lamela López ,  especialista en Neumología en la Clínica Joaquín Lamela y miembro de Top Doctors Group. Te recomendamos Guía definitiva para suplementar la dieta de tu perro: bienestar, energía y salu...

  «Los médicos no son sirvientes de sus pacientes. Son comerciantes como todos en una sociedad libre, y deberían estar orgullosos de su título porque los servicios que ofrecen son de crucial importancia» (Ayn Rand) John Dean escribió en una opinión personal en BMJ (1) que el ejercicio privado de la medicina es poco ético y que los médicos deberían abandonarlo.  He trabajado en la medicina pública nacional durante 39 años y 31 años en medicina pública y privada, y discrepo de estas opiniones (y ahora, en abril de 2025, sigo trabajando solo en la medicina privada). En España, en la década de 1980 se introdujo la dedicación exclusiva en los hospitales públicos. Los médicos que la aceptaron, con el mismo nivel de trabajo, obtuvieron mejores salarios. La razón fundamental, expuesta por el entonces ministro de Sanidad, fue que los médicos con contratos exclusivos dedicaban su tiempo libre por la tarde a estudiar los problemas de sus pacientes; sin embargo, quienes trabajaban en la m...

  “De noventa enfermedades cincuenta las produce la culpa y cuarenta la ignorancia” (Paolo Mantegazza)       Un buen enfermo es el que antes hizo una vida sana para eludir la enfermedad; el que no consumió sustancias nocivas para la salud, como tabaco, alcohol u otras drogas, se quedó con hambre después de cada comida e hizo ejercicio.     Las enfermedades crónicas que padece una gran parte de los pacientes son producidas por su culpa. Muchas de estas enfermedades podrían haberse evitado si antes hubiesen llevado una vida saludable.     Los médicos atendemos a muchos pacientes con enfermedades crónicas causadas por fumar cigarrillos y por la ingesta excesiva de comida y alcohol. Una gran parte de estos pacientes no modifican su conducta malsana, aún sabiendo que ha sido la causa de su enfermedad y la que mantiene su deterioro. Los médicos seguimos atendiéndolos sin hacer caso de lo que decía Sócrates: “ Si alguien busca la s...

“No es la mejor manera de tratar a los enfermos que un médico ignorante acumule remedios sobre remedios” (Erasmo de Rotterdam)       “Hola don Juan, buenas tardes. Vengo a verle para que me recete unas vitaminas para abrirle el apetito a mi hijo pequeño. Hoy al mediodía no ha querido comer nada”. Esto sucedía en el verano de 1973. Don Juan era el médico de El Viso (Carnota, La Coruña),     uno de los mejores médicos, sino el mejor, que he conocido. Don Juan le contestó a aquella madre: “No te preocupes Manuela, a tu hijo no le hacen falta vitaminas; hoy a la cena le pones la misma comida y si tampoco la quiere se la vuelves a poner mañana al almuerzo, y si no la come lo traes a la consulta por la tarde”. La madre no vino con su hijo al día siguiente. Nunca prescribía medicamentos para complacer a los enfermos o familiares. Y tampoco los prescribía cuando creía que eran innecesarios, o mayor el riesgo que el beneficio. Siempre que acudía un paciente sano...

  “No hay enfermedades, hay enfermos” (Gregorio Marañón) “Lo más importante en la vida es aprender a sufrir sin quejarse” (Vincent Van Gogh) Es su momento. En los cambios de invierno a primavera (ahora) y de verano a otoño, se producen los molestísimos resfriados, aunque pueden llegar en cualquier momento del año. ¿Por qué en esas épocas de transición de estas estaciones? Tal vez se deba, al menos en parte, a los grandes cambios de temperatura que suele haber entre el día y la noche.     Los médicos diagnosticamos mejor las enfermedades de los pacientes si las hemos sufrido previamente.      Más de una vez, muchas veces, he oído decir a personas en la consulta y fuera de la consulta que nunca han sufrido un resfriado. Yo he sufrido muchos. Es raro que pase un año sin uno o dos, y también dos o tres bronquitis agudas.     Ahora estoy pasando uno. Los enfermos, siempre creemos que los síntomas de nuestras enfermedades son p...

  "Si escuchas al paciente, él te está diciendo el diagnóstico" (William Osler) La neumonía es una infección de los pulmones. Es una enfermedad que puede afectar a las personas de cualquier edad, aunque es más seria en las personas muy jóvenes, personas mayores de los 65 años, alcohólicas, pacientes con enfermedad cardiaca congestiva, diabetes, enfermedad pulmonar crónica o un sistema inmune debilitado. En estas personas con enfermedades subyacentes puede amenazar la vida si no es tratada, Es más común durante los meses de invierno, y ocurre más a menudo en fumadores, y en hombres que en mujeres. La neumonía puede ser causada por una variedad de microorganismos, incluyendo virus, bacterias, y menos comúnmente hongos. La causa más común de neumonía es la bacteria neumococo. Así como se multiplican los microorganismos, los alvéolos pulmonares se vuelven inflamados, y acumulan líquido. Estos cambios causan los síntomas de neumonía. L os primeros síntomas más frecuentes...